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【 別紙 】宿泊者全員名簿 冷池山荘 種池山荘 新越山荘（ 山荘 ・ テント ） |
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宿泊日 月 日（ ） ・ ・ |
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宿泊の 山荘 ・ テント ☑を入れて下さい □つめたいけ山荘 □たねいけ山荘 □しんこし山荘 □つめたいけテント □たねいけテント |
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代表 様 ※7名様以上の大人数のグループの方は、下記の名簿を用いて引き続き7人目以降全員をご記入下さい |
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ふりがな 名 前 |
性別 |
年齢 |
住 所 |
携帯及び本人以外緊急連絡先 電話番号（家族など） |
入山時 | 到着時 | |
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7 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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8 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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9 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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10 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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11 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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12 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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13 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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14 様 |
男 □ |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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15 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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16 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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17 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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18 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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19 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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20 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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21 様 |
男 女 |
才 |
携帯電話 |
□ | □ | ||
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緊急連絡先 |
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